本草之路夏季养心（四）如月

🌹例：六月去青海，很多人会出现高原反应。一位女士吃完饭了，突发心衰，脸煞白，说不出话来了。给她掐内关强心（此穴常按可强心，与足三里联合按揉或针灸可治痛经，两对穴位按上一两分钟就不疼了，就这么快）大力拍肘窝靠上一掌处五六下，有时能拍出痧来。马上得到缓解，能讲话了。120送医，没查出任何问题。回北京后因工作强度大，心脏又开始不舒服了。用理中汤加桂枝（桂枝人参汤）吃完再没犯过病。

🌹心脏病人不能过饱或过饥，否则容易伤胃。心的热能给脾胃，移热于小肠。如果消化系统压力过重，会手抖，心慌，冒虚汗，甚至会出现濒死感。心脏是母亲，脾胃是孩子。脾胃摄入过多食物时，心脏会来保护脾胃，容易骤停。红参版的桂枝人参汤让脾胃运转有力，让心脏得到保养。桂枝重用到25-45克，其余各15克。胡希恕老师讲过，桂枝用少了不好使。这是一般体重的人的用量，体重大的还要加量。

🌹例：一位阿姨，老伴突然去世，哭晕过去了。要先掐人中，人中的位置在鼻唇沟上三分之一凹陷处，凡是穴位都会在凹陷，缝隙处。先轻掐，力度逐渐加重，三五秒就能苏醒。之后按内关强心，拍肘窝靠上一掌处五六下，大火少量开水急煎桂枝甘草汤，煮开两开就可以倒出来先喂给病人，接着煮再喂，只要喝下去心脏就不会停跳，人就脱离危险了。

🌹第二张方子：甘草附子汤。治疗痛风的方子，常常用来治疗风湿性心脏病。脉沉细，起则头眩，阵阵欲霹雳，真武汤证。头晕是症状，所有症状的集合为证据，就是中医所说的证。

🌹天冷时季节性发作，夏天偶尔发作，着凉了，吹到空调了，一般变天会发作。阴雨绵绵的天气，冬天气温骤降时出现风湿性心脏病，简称“风心病”。很多骨关节疼痛的人，风湿类风湿骨关节的人，心脏都不行。可以用甘草附子汤干掉。

🌹甘草附子汤方：炙甘草，附子，白术，桂枝。其中包含桂枝甘草汤，如同心脏起搏器一般。有去寒湿的白术，振奋新陈代谢的附子。附子不要多，因为它要跟炙甘草形成比例配合，才能振奋新陈代谢，同时解除附子的毒性，这样就不会产生冥眩反应。桂枝甘草汤振奋新陈代谢，去寒湿且强心。

🌹这就是在阴天下雨时，气温骤降时，平时发作痛风时要用的方子—甘草附子汤。痛风发作时吃秋水仙碱是能止痛，但会拉稀，而且不能去根。要想去根就得用甘草附子汤。无论是针对风心病还是痛风，都是一剂知二剂已。

🌹例：一位摄影师，年纪轻轻就痛风，让他抓三付甘草附子汤，结果吃一付就好了。还会再犯，再犯再吃。基本吃够三付就差不多了。要想测试是否彻底好了，就像倪师说的，去喝一碗涮火锅的汤，看会不会犯病，如果没犯就说明彻底好了。

🌹风心病都会伴随手足麻痹，胸口闷痛。生地补血，有疏通之性。熟地补血速度快，但不够持久，生地后劲儿大。治疗时常常用甘草附子汤加生地熟地各15克。快好时就不用了。

🌹金匮肾气丸针对腰疼，小便不利。有人吃了好使，有人不好使。原因在于它的辨证要点是少腹不仁。仁指的是血脉通畅所带来的肌肤弹性，神经血脉的感知力。如果没有感知了，说明不过血了，如同压麻了。这种情况用地黄和附子，这两个结合起来针对麻木不仁。地黄补血，消除四肢麻痹，胸口麻痹等。地黄可多可少，根据实际需求。附子不用多，振奋新陈代谢就可以了。甘草附子汤加生地熟地各15克，消除肢体麻痹的风湿类风湿。 

🌹如果小便不利，前列腺问题，减少甘草用量，因为它会蓄水。加茯苓，肺不好的人如果感觉加茯苓力量还不够时，可加泽漆，去水很安全，用于肺里有积液。本身有白术附子去深层次的湿，肺底有积液，同时有风心病时，泽漆可以去血脉中的湿。如果感觉身体沉重就加防己，身上有水湿无法代谢出去会感觉身体沉重。急性发作期，心脏快停跳了，加重桂枝用量，慢性的加重附子用量。附子性热，它可以改善微循环，让整体新陈代谢加快。

🌹第三张方子是四逆汤。急性心衰常用人参四逆汤，茯苓四逆汤。茯苓四逆汤加桂枝常用，红参补气健胃强心。茯苓重用到60克，通利三焦。加上炮附子干姜炙甘草，一共五味药，再加上桂枝25-45克做枪尖，否则急救时那五味药只是傻乎乎地不知道往哪儿使劲儿。再加上炒枳实，撑开所有管腔，推陈至新，去浊水浊液。心脏一旦心衰，血管都会瘪下去，脉都摸不到了。加枳实让血管撑起来，血液过来时，血管就会自动让开路，让血液流动不再受阻隔，不要再给心脏加压。此方为茯苓四逆汤加桂枝炒枳实。

🌹枳实桂枝生姜汤可针对大部分心脏病，相当于胡希恕老师用的大柴胡汤合并桂枝茯苓丸，是它的简化版。如果在茯苓四逆汤的基础上加上桂枝，炒枳实，会所向披靡，无人可挡。